通過(guò)做宮頸防癌檢查,觀察脫落細(xì)胞的形態(tài),篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變,同時(shí)也可以了解雌激素水平。
檢查時(shí)間:有效期1年,可以在準(zhǔn)備妊娠前3個(gè)月左右或妊娠期間,最好在妊娠早期。
注意事項(xiàng):月經(jīng)期間不能做此檢查;檢查前24小時(shí)內(nèi)不要有性生活;檢查前3天不要沖洗陰道或使用陰道內(nèi)藥物。
1.概述宮頸防癌檢查,即為了有效篩查婦女的宮頸病變而進(jìn)行的細(xì)胞學(xué)篩查,該檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸的異常問(wèn)題,在癌病變前就加以干涉和治療。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查早期宮頸癌的重要方法。1941年首次報(bào)道宮頸涂片細(xì)胞學(xué)診斷宮頸癌,診斷陽(yáng)性率可達(dá)85%~95%。世界衛(wèi)生組織建議,凡是有過(guò)性生活的婦女,應(yīng)該每年1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查;若連續(xù)3次陰性,可延長(zhǎng)間隔時(shí)間至每2~3年。我國(guó)癌癥基金會(huì)宮頸病變篩查指南中建議:開(kāi)始篩查時(shí)間在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)為25~30歲,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)35~40歲,高危婦女人群,篩查年齡適當(dāng)提前。65歲以上婦女可以不再進(jìn)行子宮頸癌篩查。
官頸細(xì)胞學(xué)檢查有2種,即薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查和巴氏涂片,巴氏涂片是一種簡(jiǎn)易的篩查方法。
2.薄層液基細(xì)胞制片方法是醫(yī)生用窺器打開(kāi)陰道暴露宮頸后,用毛刷(取代以前的木板)輕輕涂抹宮頸移行帶區(qū),將取得的宮頸口內(nèi)外的脫落細(xì)胞全部刷洗在裝有特殊緩沖固定液的容器中(取代以前的干玻片);經(jīng)過(guò)一系列處理,制作出均勻超薄玻片,這種方法克服了傳統(tǒng)取材、制片的缺點(diǎn),靈敏度比傳統(tǒng)涂片提高了10%~15%。在全自動(dòng)顯微鏡下,用電腦掃描涂片分析系統(tǒng),篩查出可疑細(xì)胞,減少了假陰性,提高了工作效率和準(zhǔn)確性。
3.傳統(tǒng)巴氏5級(jí)分類(lèi)法報(bào)告
巴氏I級(jí):涂片中無(wú)異形或不正常細(xì)胞。
巴氏Ⅱ級(jí):細(xì)胞形態(tài)有異形,但無(wú)惡性證據(jù),根據(jù)異形輕重,可分為Ⅱa和Ⅱb。
巴氏Ⅲ級(jí):可疑惡性,但不能確定。
巴氏Ⅳ級(jí):細(xì)胞學(xué)高度懷疑惡性。
巴氏V級(jí):細(xì)胞學(xué)肯定惡性。
4.陰道鏡檢查陰道鏡檢查屬于活組織取樣檢查,是確定是否需要進(jìn)行治療的簡(jiǎn)單方法。它與宮頸涂片檢查最大的區(qū)別是采取“活的”,而不是“脫落的”細(xì)胞,而且更有針對(duì)性。
5.宮頸管診斷性搔刮如果宮頸涂片報(bào)告提示異常細(xì)胞可能出現(xiàn)于宮頸“移行帶”上,而該部分即使用陰道鏡也無(wú)法檢查到,就會(huì)用宮頸管診斷性搔刮,即用一枚細(xì)小的刮匙刮取宮頸管內(nèi)的細(xì)胞來(lái)做檢查。它與陰道鏡一樣是采取“活的”細(xì)胞進(jìn)行檢查。
6.活組織檢查即從最不正常的部位獲取標(biāo)本進(jìn)行檢查,將從宮頸上取下的組織送病理檢查,根據(jù)結(jié)果決定進(jìn)一步處理方式。
女人應(yīng)該關(guān)愛(ài)自己的健康,及早對(duì)自己的身體健康狀況有一定了解,定期檢查身體,做好相應(yīng)措施,做個(gè)美麗健康自信的女人。